项目

内容和要求

检查方式与评分标准

标准分

扣分依据

扣分原因

得分

一、科室建设（10分）

1-1 科室设置

①急诊科按照临床一级学科建制，独立设置；
②至少设置急诊室、抢救室、急诊观察病区或急诊病区、EICU。

2

每项1分；缺EICU  不得分。

1-2 急诊诊室设置

①急诊室24小时开放，至少设置医疗区和支持区，布局合理且各类标识醒目；
②医疗区：预检分诊、急诊诊间、抢救室、清创室、治疗室、输液室、急诊手术室；
支持区：急诊挂号、收费、药房、临床检验、医学影像（普通放射、ＣＴ）、急诊超声、急诊心电图、警务保安室。

2

每项 1 分；②项缺一个不得分。

1-3 急诊抢救室设置

①急诊抢救室独立设置，抢救床位≥6张，每个抢救单元面积≥15㎡；
②设备：监护仪1台/床、简易呼吸器1台/2床、自动心肺复苏仪1台、除颤仪1台、洗胃机1台、心电图机1台、中心吸引接口或吸引器1个/床、输液泵1台/床、微量注射泵1台/床、血糖仪1台、外周血氧饱和度监测仪1台/床、气管插管及喉镜1套。

2

每项1分；每项缺一个不得分。

1-4 急诊病区、观察室

①急诊观察病区独立设置，床位≥20 张；
②急诊病区独立设置，床位≥40张。

2

每项1分

1-5 EICU 

①EICU 独立设置，空间相对封闭，床位≥8张；
②设备：中央监护系统1套、监护仪1台/床、简易呼吸器1台/床、呼吸机1台/床、转运呼吸机1台、除颤仪1台、气管插管及喉镜1套、心肺复苏仪1台、心电图机1台、中心吸引接口或吸引器1个/床、输液泵1台/床、微量注射泵≥2台/床、血糖仪1件、外周血氧饱和度监测仪1台/床、血气分析仪1台、血液净化机器1台。

2

每项1分；每项缺一个不得分。

二、人员配备8分

2-1 医师

①急诊主诊医生必须取得执业医师证书、医师资格证书；急诊专科医师占在急诊工作医师总数的75%以上；主诊医生应完成住院医师规范化培训，具有三年以上临床工作经验；
②急诊（包括抢救室）每班在岗医生≥4名；抢救单元（床）：医师比为（1～2）：1；
③观察室床位：医师比为4:1或急诊病区床位：医师比为（2～3）:1；④EICU由专职医师与护理人员负责，单独排班、值班，EICU 床位：医师比1:0.8。

4

每项1分，每项缺一个不得分。

2-2 护士

①急诊科有固定的急诊护理人员，不少于在岗护理人员的75%，护理人员梯队结构合理；
②急诊护理人员以护师以上职称为主体（在岗≥70%）；
③预检分诊处：由工作5年以上护师担任，人数≥4人；
④人员设置：抢救单元（床）：护士比为1:2；EICU 床位：护士比为≥1:2.5。

4

每项1分，每项缺一个不得分。

三 、科 室管理和制度14分

3-1工作制度

①科室管理制度；
②科室质量管理制度；
③急危重症急救流程和相关技术规范；
④差错事故预防与处理制度；
⑤突发事件处理制度；
⑥仪器设备保管、维护与保养制度。

2

缺一项不得分。

3-2岗位职责

①科主任职责；
②主任（副主任）医师职责；
③主治医师职责；
④住院医师职责；
⑤科护士长职责；
⑥主任（副主任）护师职责；
⑦主管护师职责；
⑧护师职责。

2

缺一项不得分。

3-3 急 诊室工作规范

①熟悉并严格执行各项核心制度；②有岗前教育；
③急会诊≦15分钟。

2

缺一项不得分。

3-4 抢 救室工作规范

①由副主任以上医师负责组织抢救病人；
②熟悉并严格执行各项核心制度；
③急会诊≦15分钟。

2

缺一项不得分。

3-5 观 察室或急诊病区工作规范

①由副主任以上医师负责管理；
②熟悉并严格执行各项核心制度；
③符合留观或住院病历书写规范。

2

缺一项不得分。

3-6 EICU 工作规范

①由副主任以上医师负责管理；
②熟悉并严格执行各项核心制度；③病区管理符合院感规定。

2

缺一项不得分。

3-7 急 诊意外事件紧急处置预案

①有绿色通道规定；
②有危重病人多学科合作方案；
③有群体事件处置预案。

2

缺一项不得分。

四、技术技能68分

4-1  病 历和诊疗记录

①急诊病历书写符合卫生部病历书写规范；有完整的留观病历；
②住院病历书写符合卫生部病历书写规范；病程记录及时、准确、完整；体现三级查房制度；有详细的危重病例讨论和死亡病例讨论记录；有完整的医患沟通文件和特殊检查治疗知情同意书；有完整的授权委托书；临床化验检查粘贴单完整。

4

每项2分，每项缺一个不得分。

4-2 心 肺复苏术

①CPR器械、设备完整，专人管理，急救设备完好率100%，处于应急备用状态；②急诊室和抢救室医生护士均能熟练掌握CPR 操作。

4

①项1分；②项3分；不熟 练 不 得分。

4-3气道开放技术

①急诊医生熟练掌握普通气道开放及困难气道知识；
②急诊医生熟练掌握气管插管技术并能独立完成气管插管操作。

6

①项2分；②项4分；不熟 练 不 得分。

4-4  电 除颤术

①除颤仪设备完好，专人管理，仪器处于应急备用状态；
②急诊室和抢救室医生熟练掌握电除颤术。

4

①项1分；②项3分；不熟 练 不 得分。

4-5 呼 吸机使用

①急诊科医生掌握有创和无创呼吸机使用适应证、禁忌症、机械通气模式选择和运用；
②急诊科医生熟练操作有创和无创呼吸机的参数设置，掌握呼吸机报警意义和报警处理。

6

①项2分；②项4分；不熟 练 不 得分。

4-6 洗胃术

①有独立的洗胃区域；急诊室医护人员熟练掌握洗胃适应证、禁忌症、各类口服毒物洗胃的注意事项；
②急诊室医护人员熟练掌握胃管放置及洗胃技术。

4

每项2分。

4-7 血 管穿刺

①熟练掌握深静脉穿刺内容和技术；
②熟练掌握动脉穿刺内容和技术。

4

每项2分。

4-8 血 液净化技术

①自行开展血液净化技术；掌握血液净化适应证、血液净化方法选择和运用；
②掌握血液净化仪器的操作和血管通路的开通。

4

每项2分。

4-9 创 伤急救

①有具体的创伤救治流程且急诊医生掌握创伤急诊的救治流程。
②急诊医生掌握创伤急诊早期处理原则和措施。掌握创伤病人的评估和初步处理。
③有效进行多学科会诊合作，不推诿患者。建立以急诊外科为主导的多学科协作团队。

4

①项1分；②项2分；缺一 项 不 得分；③项1分。

4-10 急性心肌梗死急救

①急诊医生熟悉和掌握急性心肌梗死的诊治知识，具备快速诊断急性心肌梗死的能力；
②急诊医生掌握急性心肌梗死的早期治疗干预措施；
③快速响应机制，心脏科急诊会诊时间≤10分钟；
④开放绿色通道，从患者就诊至收住入院≤30分钟。

4

每项1分。

4-11 急 性心力衰竭

①急诊医生熟练掌握急性心力衰竭的基本知识；
②急诊医生具有快速诊断和处理急性心力衰竭的能力。

4

每项2分。

4-12 急性脑卒中

①急诊医生熟练掌握急性脑卒中的基本知识、影像学诊断、手术适应证等；
②急诊医生具有快速诊断和处理急性脑卒中的能力。

4

每项2分。

4-13 急性颅脑损伤

①急诊医生熟练掌握急性颅脑损伤的诊断和治疗。
②掌握评估病人神志、瞳孔、GCS 评分；
③掌握颅脑外伤的 CT 读片，掌握手术适应证；
④有效的多学科协调合作，缩短患者手术或住院时间。建立重度颅脑外伤病人住院、手术的绿色通道。

4

每项1分。

4-14 急性呼吸衰竭

①急诊医生掌握急性呼吸衰竭的的基本知识包括血气分析等实验室检查；
②急诊医生具有快速鉴别诊断和处理急性呼吸衰竭的能力。

4

每项2分。

4-15 静脉血栓栓塞性疾病和静脉溶栓

①急诊医生掌握静脉血栓栓塞性疾病的诊断和鉴别诊断；
②掌握静脉血栓栓塞性疾病诊治流程；
③掌握静脉溶栓的适应证、禁忌症；④影像学检查快速协调响应，缩短诊断时间。

4

每项1分。

4-16 急救流程

①有相关急救操作流程和规范；
②危重病人平均抢救有效率≥80%。

4

每项2分。